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2025-07-26
夏日炎炎,藿香正气水成为很多人心中的祛暑良药。然而,近期多起案例却为我们敲响了警钟,使用藿香正气水不当可能会带来严重危害。
福建的王大爷患有高血压,平时规律服用降压药硝苯地平控释片,血压控制良好。但某日受凉后,他自行购买并服用了一瓶藿香正气水,随后又照常服用降压药。两小时后,王大爷突然感到天旋地转、心跳加速、冷汗涔涔、面色惨白。家属紧急测量血压,发现其血压大幅下降,立即将他送往医院。急诊医生判断,是藿香正气水中的酒精与硝苯地平发生相互作用,导致硝苯地平血药浓度异常升高,引发急性低血压。
无独有偶,福州的陈先生因发热、咳嗽就医,挂了头孢西丁钠。回家途中,他感觉中暑,便服用了一支藿香正气水,结果15分钟后突然昏厥倒地,被送至医院抢救。医生诊断为双硫仑样中毒反应,是头孢与藿香正气水相互作用所致。
为什么藿香正气水会和其他药物产生如此严重的反应呢?福建卫生报健康大使、相关医院药师解释,藿香正气水含有40% - 50%的酒精,当与一些药物联用时会产生诸多风险。
首先,与降压药联用时,酒精本身能扩张血管,会叠加降压效果,导致低血压。患者可能出现头晕、跌倒,甚至休克。其次,若降压药含中枢抑制成分,与酒精合用会加重嗜睡、眩晕,影响驾驶或操作机械的安全性。此外,酒精与降压药均依赖肝脏代谢,二者竞争酶资源,可能导致药物代谢异常,血药浓度忽高忽低,疗效难以预测。
同时,藿香正气水与头孢类药物联用时,会发生双硫仑样反应。症状多在两种药物联用的5分钟到1小时内出现,轻则颜面潮红、头痛、恶心、呕吐、心悸、血压下降,重则胸闷、胸痛、气短、呼吸困难、休克等,甚至死亡。因此,服用藿香正气水后的7天内,都不能服用头孢类药物。
那么,所有“藿香正气”家族都含酒精吗?其实不然。藿香正气水乙醇含量为40% - 50%,相当于40度的“酒”,而藿香正气口服液、胶囊、软胶囊、正气滴丸等均不含酒精成分,药效也类似于口服液,相对温和。对于酒精过敏的患者,在必要情况下,可考虑选择这些无酒精剂型。
此外,中暑还分“阴暑”与“阳暑”。“阴暑”是过度贪凉所致,可用藿香正气水缓解症状;“阳暑”是长时间在户外暴晒或高热密闭环境中引起,应清暑益气、养阴生津,用白虎汤、十滴水等,喝藿香正气水可能会加重症状。
如果遭遇低血压如何自救呢?若出现头晕、眼前发黑等低血压征兆,需立即坐下或躺下,避免站立时跌倒,优先平卧位并抬高双腿。户外时可靠墙蹲下,低头置于两膝之间。同时,补充水分和盐分,缓慢饮用300 - 500ml淡盐水或电解质饮料,或吃少量咸味饼干。症状缓解后,先坐起5分钟,无不适再站立,防止体位性低血压复发。若已晕厥或伴胸痛、呼吸困难,须立即拨打急救电话。
总之,藿香正气水虽然是常用药,但使用时一定要谨慎。服药前必须看清说明书,尤其注意药物成分、禁忌、是否含酒精。如有高血压、心脏病、糖尿病、肝病等慢性疾病患者,或正在接受其他治疗的患者,均应在医生或药师指导下服用。
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